martes, 29 de agosto de 2017

Estructura y síntoma en la cura analítica. Por Julio Ortega Bobadilla.


Al comienzo del otoño de 1885, Freud se presenta como neurólogo en el hospital de La Saltpètriere, con cortes de tejido coloreados con plata, según un método de su propia invención que habría desarrollado en el laboratorio, merced a sus estudios con Meynert. Charcot, el gran maestro francés y amo de las histéricas, posee una intuición que le empuja a confiar menos en los resultados de laboratorio y no muestra ningún entusiasmo por la ofrenda del joven investigador.
La concepción de Charcot acerca de la génesis de las enfermedades "nerviosas", si bien no era del todo clara, atribuía un magro papel a la exploración física del paciente, adelantándose —en este sentido— a la idea de que detrás del cuerpo modificado por el sufrimiento existe una dinámica no ligada a la physis, pero que sí una historia que puede ser develada a través de la entrevista clínica.
Cierto es, que en su teoría, el factor hereditario tiene aún un papel preponderante. Pero habría que recalcar el hecho, que su tratamiento moral del paciente, se juega en favor del aislamiento del sujeto de su medio como elemento central de la terapéutica de la histeria, estableciendo un nexo —quizá inadvertidamente— entre patología y entorno familiar, que bien podríamos encontrar en los modernos enfoques anipsiquiátricos como el de Laing (1992).
Charcot tiene el mérito, de introducir a Freud al espectáculo —no otra cosa—, de la hipnosis. La utilización de esta técnica para el maestro francés, no constituía del todo, una estrategia terapéutica sino la manera de hacer saltar en resorte, un fenómeno patológico. Esta operación podía recrearse a voluntad por el hipnotista a través de la sugestión, pero no proporcionaba una cura definitiva al enfermo, el cual regresaba a su síntoma en un abrir y cerrar de ojos. La fascinación que ejercía sobre su público hacía que éste no tomara en cuenta este detalle y los asistentes a su seminario aplaudían el acto, mezcla de milagro y acto circense.
En su artículo necrológico sobre el Charcot, Freud (1893) hace patente la deuda hacia su mentor, especialmente en relación a su propia concepción de la teoría de la escisión de la conciencia, que relaciona con el estudio de fenómenos cotidianos, tales como la diferencia entre el sueño y la vigilia. Se anuncia en este escrito el germen de conceptos claves en la teoría psicoanalítica, a saber: "escisión" del Yo, "inconsciente" e "identificación", pero aún estamos lejos de un abordaje verdaderamente analítico del síntoma y las estructuras clínicas. Hasta ese momento, a pesar de que le inquieta el discurso de sus pacientes, no posee aún una clave que le acerque a comprender el enigma que se le plantea y las soluciones que adopta de cara al sufrimiento que se le muestra, son de eminente carácter empírico y sin significación epistemológica alguna.
En su Presentación autobiográfica, Freud (1924) consigna:

Si uno quería vivir del tratamiento de enfermos nerviosos, era evidente que debía de ser capaz de prestar alguna asistencia. Mi arsenal terapéutico comprendía sólo dos armas: la electroterapia y la hipnosis, puesto que enviarlos tras de una sola consulta al instituto de cura de aguas no significaba un ingreso suficiente. En lo concerniente a la electroterapia, me guiaba por el manual de W. Erb, que daba descripciones detalladas sobre el tratamiento de las enfermedades nerviosas.


Al cabo de cierto tiempo, se ve obligado a reconocer que todas las instrucciones y terapéutica con las que se entregaba a sus pacientes, carecían de valor y que los éxitos curativos —cuándo se obtenían— se debían únicamente a la sugestión que el médico ejerce sobre el paciente, eso que hoy el saber médico denomina como "efecto placebo". Estos hechos descorazonadores, no lo paralizan y aunque que Freud siga aplicando los mismos tratamientos, sobre la posibilidad de encontrar alternativas de cura.  Más tarde, ante su pen-pal Fliess, empieza a formular teorías genésicas y estrategias de tratamiento.
Cuando entre 1887 y 1889 incluye —de manera continuada— la sugestión hipnótica en su arsenal curativo, se opera un cambio en el esquema terapéutico. No pasará mucho tiempo —mayo de 1889— para que la técnica aplicada con cierto rigor, sea la catártica, pero su programa de tratamiento no sufrirá modificaciones sino hasta 1892.
Breuer le comunica al principio de su trabajo conjunto, la forma de psicoterapia que ha ensayado con Anna O., cuyo verdadero nombre sabemos que fue Bertha Pappenheim, mujer extraordinaria que por propios méritos pasó a la historia, al parecer, también el único caso probado de tratamiento cuya conducción de cura corrió a cuenta del protector de Freud. Los síntomas de la enferma se disipaban cuando ella misma encontraba su origen o explicación, ante el asombro del médico. La presentación de las señales clínicas de ese caso de histeria y el interjuego con el terapeuta, puede leerse hoy, como una relación en extremo erotizada de fascinación embriagante mutua: el médico la visitó en varias ocasiones en su casa y la relación con su paciente llegó a despertar fuertes celos en su esposa. 
Según Breuer, el hecho clínico que se proyectaba en los síntomas, podía leerse como resultado de la retención de algunos recuerdos. Dado que la preservación de esas memorias era similar a la amnesia que se producía después de la hipnosis, eligió darles el nombre de "estados hipnoides" a esos momentos de la conciencia —o partes de ella— en las que las ideas no se asocian, permanecen aisladas y se impresionan como una "retención histérica". Al lograrse que el recuerdo se abra paso en la conciencia, se elimina el síntoma y se procede a trabajar de la misma manera con cada uno de ellos, hasta que la paciente adquiere una conciencia de su padecer, que le reintegra un dominio sobre sí misma.
Las hipótesis y estrategia de Breuer han pasado a la memoria popular como sinónimo de cura psicoanalítica. El mismo Freud, en las conferencias dictadas en América (Freud 1909a), atribuye a Breuer el invento del método psicoanalítico, en un gesto de rechazo a la paternidad de su criatura que nos evoca a Voltaire desconociendo, por razones políticas, al Cándido. El método Breuer dista, sin duda, mucho de lo que Freud aplicará como "psicoanálisis" luego a sus pacientes y se acerca más al modelo hitchcokiano que  aparece como causa de los traumas de las protagonistas del maestro del suspenso.
Varios textos ilustran la evolución de Freud respecto al problema del síntoma que tiene desde el principio como base una concepción de dinámica de fuerzas enfrentadas en conflicto. Los fundamentos pueden consultarse en Las neuropsicosis de defensa (Freud, 1894), Los Estudios sobre la histeria (Freud, 1895), y las Nuevas observaciones sobre la neuropsicosis de defensa (Freud, 1896). El escrito de 1894 acota:

De este modo, el yo logra liberarse de la contradicción; pero se ha cargado con un símbolo mnémico que ocupa un lugar en la conciencia, como una especie de parásito, ya en forma de inervación motriz irreductible, ya de una sensación alucinatoria constantemente recurrente.


En el párrafo anterior, vemos que el enigma del síntoma es resuelto como producto de una metáfora que remite a un "símbolo mnémico" elemental, derivado de un trauma patógeno o conflicto primario.
Con base en esta concepción Freud —en esos primeros tiempos heroicos—, se propone dirigir la abreacción como si se tratase de expulsar a la nociva taenia solium, causante de la parasitosis intestinal; incluso podría irse más lejos en la metáfora, y la imagen que se vería es la del exorcista tratando de sacar a los demonios del poseso. Su abordaje técnico "deficiente" prefigura modalidades y recursos de "modernas terapias", tales como la guestáltica, la del grito primario, etc. Estrategias que hallan en la catarsis la fuente más profunda de su resorte curativo, pero que complican su mecánica con intervenciones basadas en los sentimientos e intuiciones del operador —en la clínica analítica eso tiene un nombre: contraactings— que complican a final de cuentas el universo inconsciente del paciente, precipitando el progreso terapéutico hasta arrojarlo fuera del trabajo perlaborativo. La curación no puede tener como base la obtención de objetivos predeterminados, porque la noción de conflicto inconsciente, supone que en principio no sabemos el camino final que tomará la cura, aunque podamos asegurar que la solución no será una sintomática que desconozca el impulso de los deseos del paciente. El éxito de estas “nuevas técnicas” de terapia breve, a mitad entre la intervención del chamán y el híbrido que por lo común se nombra “psicoterapia psicoanalíticamente orientada” o “psicología dinámica”, debe ser razonado. Quizá se deba, a que estas técnicas —inspirada la última, en principios de la teoría analítica, pero desconociendo la esencia del psicoanálisis mismo— alimentan la esperanza del paciente ante el sufrimiento, a través del sojuzgamiento al consuelo de la voz de un nuevo Amo, que esta vez se llama a sí mismo: sanador. Dueño que manipula el inconsciente del paciente a fin de convertirlo en un negro que trabajará para la transferencia sin descanso, de forma que jamás se alcanza, lo que Lacan llama la destitución del sujeto supuesto a saber, disolución necesaria de la transferencia que se alcanza al final del análisis.
La teoría que sostiene estos modos de intervención terapéutica hace también, caso omiso, de hallazgos problemáticos aportados por la investigación psicoanalítica: la doble inscripción de la huella mnémica, la necesidad de una per-Iaboración, la reacción terapéutica negativa, la fuga en la salud, el imperativo del goce superyoico y, por supuesto, las laberintos de la introducción de la pulsión de la muerte. Conceptos sin los cuales, la psicoterapia queda reducida al distinguido arte de la conversación en el mejor de los casos, siendo la apertura de la caja de Pandora la peligrosa alternativa en la que se puede precipitar al paciente.
Lacan (1960) ha dicho con juicio, y no sin cierta dosis de ironía, que Freud carga —para bien y para mal— sobre sus hombros todas las formas de psicoterapia emergidas del siglo XX. El futuro de la terapia psicoanalítica no puede depender del cumplimiento con patrones de eficiencia terminal, y sí del trabajo de información que realicen los analistas hacia la sociedad sobre su trabajo y las particularidades que éste implica.
El paciente, víctima del sufrimiento, se acerca al análisis en busca de alivio. La demanda de extracción del síntoma aparece como cardinal, desgraciadamente, nuestro quehacer difiere de la respetable labor del dentista. Alertados por la experiencia freudiana, los psicoanalistas sabemos que es necesario trascender la demanda y olvidarse del síntoma si en verdad queremos curar. No es —sin embargo— inútil, tener presente que el practicante analítico nunca debe olvidar que su labor no puede alejarse del centro psicoterapéutico y que su práctica no puede ser montada sobre la práctica forense o la filosofía deconstructiva. Puede parecer una contradicción para los críticos del psicoanálisis, pero el analista tiene, a veces, arrimar el hombro al paciente y más de una vez, sus intervenciones se realizan contra la teoría fría: protegiéndolo en determinados momentos y soportando sus momentos de crisis.
A diferencia del saber médico, psiquiátrico y psicológico, el psicoanálisis busca des-situarse del inventario formal de las marcas que se ofrecen a la mirada, a riesgo de caer en la ceguera propia del goce del saber. En un afán de búsqueda de la verdad del sujeto, establece una relación de epoché hacia el dato de la percepción, suspensión del juicio que evitará la inscripción el paciente en un percentil, la clasificación de éste de acuerdo con el semblante —es decir, el síntoma— dentro de un universo psicopatológico.
La huella del síntoma es la envoltura que señala la marca de lo imposible que Lacan denominó como el registro de lo Real (Lacan, 1953a), por lo que —paradójicamente—, para algunos sujetos este "quebranto" será lo más auténtico, lo más puro de su discurso.
Desde Freud, sabemos que el síntoma interroga, cuestiona, desafía al Otro. En la forma propia que cada sujeto vive el inconsciente, el dolor de esta herida abierta será a-venida (Pérez, 1994), "plus de goce" por la que se transite en la búsqueda de la sola hora de la propia verdad. El analista se quiere más que un intérprete del discurso del paciente, un facilitador de su propia palabra y un acompañante, el psicoanálisis no es una hermenéutica, es una mayéutica.
En esta formación de compromiso entre el deseo y la represión, vemos, de manera privilegiada, la escisión propia del sujeto, fracturado en la búsqueda del llamado objeto @, siempre en punto de fuga (Lacan, 1960).
En otras palabras, la escucha abierta y sin prejuicios se antepone a la necesidad de clasificación, más propia del zoólogo. La estructura, por otra parte, se "revelará" poco a poco en esa suerte de insistencia propia llamada compulsión a la repetición. Una de las críticas más fieras al psicoanálisis apunta a su larga duración. Hay que decirlo claramente, los psicoanalistas no caben en los parámetros de productividad de los esquemas de salud pública, tal y como los concibe el neoliberalismo. La cura psicoanalítica no puede ahorrar una cuota de sufrimiento al paciente y lo que necesita es tiempo. Hay que ser paciente con los pacientes y los pacientes deben a su vez, ser pacientes con el tratamiento. Muchos procedimientos terapéuticos son reconocidos a pesar de su duración de mediano y largo plazo: los diabéticos, los hipertensos, los cardiópatas, y los pacientes con los que se ensaya la ortodoncia, se quejan, pero siguen las estrategias de ayuda médica porque confían en que sus sacrificios y esfuerzos se verán recompensados. Sorprende que en el caso de la vida emocional se exija al tratamiento efectos inmediatos y corta duración de la cura. Comprendemos, los psicoanalistas, la urgencia de un especialista médico que establezca un diagnóstico para proceder a delimitar una estrategia de curación y hasta un pronóstico. Sin embargo, no podemos precipitamos en la invención clínica, si no queremos desplegar un tratamiento puramente sintomático y, por tanto, superficial.
En Recordar, repetir, reelaborar, Freud (1914) plantea que la meta de la asociación libre es llenar las lagunas del recuerdo y vencer las resistencias de la represión. Aclara que el analizante no recuerda, en principio, nada de lo olvidado, sino que lo actúa. Repite, desde luego, desconociendo que así lo hace. El neosíntoma, que en este caso es la neurosis de transferencia, no debe eliminarse de golpe, es una herramienta básica del análisis, que se sirve de esta poderosa ayuda para proceder a la develación del fantasma fundamental y el esclarecimiento de la relación del Sujeto con su deseo y el del Otro, asuntos que no necesariamente, desembocan en el cambio de la estructura.
Los esfuerzos por desaparecer el síntoma no harán sino incrementar las resistencias. Esto sucede, porque esta trabazón, representa una solución fallida, pero al fin y al cabo una solución, que permite la expresión de las fuerzas en conflicto del ser particular que lo sostiene. Se trata de una postal reenviada al Otro para ser entendida por lo que ella muestra, pero también por lo que en ella guarda silencio. Quien recibe el mensaje es el analista, un destinatario particular que es y al mismo tiempo no puede ser el destinatario final.
El síntoma provee, asimismo, una forma de vincularse con esa mezcla pulsional inextricable llamada goce, amalgama de dolor y placer. Lacan (citado por Matet, 1988) dice sobre estos pacientes: "...Ellos no se contentan con su estado, pero sin embargo, siendo tan poco contentadizos, se contentan". El goce está "del lado del objeto" y se distingue así del lado del deseo. Freud mismo, enuncia Lacan, habría establecido la equivalencia entre el síntoma y el orgasmo, poniendo de manifiesto una relación compleja que los sitúa en una misma clase.
No es entonces casual que mientras otros abordajes terapéuticos se dediquen a suprimirlo —como una errata a eliminar— y tanto más rápido mejor, el psicoanálisis lo considere como una formación del inconsciente que debe ser escuchada y la que hay que dar espacio. Su enunciación conducirá a un cambio de la posición subjetiva del paciente con relación al deseo y la pulsión. Por ello, es tan importante no caer en las precipitaciones propias del furor curandis, que al no saber qué hacer con el síntoma lo atacan y arrojan a una corriente de incesantes intercambios metonímicos, consagrando la práctica del cirujano que a los rengos, los volvía inválidos.
El psicoanálisis aborda este problema de una manera por demás curiosa. Su concepción de la dirección de la cura se sostiene sobre una estrategia particular, que en algo recuerda al legendario Sun- Tzu cuando afirma: “Los que son expertos en el arte militar hacen que el enemigo acuda al campo de batalla y no se dejan atraer por él. Y también: “Hay caminos que no se deben recorrer, tropas a las que no hay que atacar, ciudades que no se deben sitiar y terrenos que no hay que disputarse. "
La paradoja será entonces, que aquello que no deja vivir tendrá que ser re-@-vivado con todos los sinsabores del caso, hasta el despliegue final del cuerpo fantasmático que sostiene lo Real del síntoma.
Así pues, esta parte del goce no simbolizada, esta operación inacabada que llama a la angustia, será la antesala de una revisión completa de las coordenadas simbólicas del paciente con el corolario de que, pasado cierto punto, el circuito de la repetición se quiebra.
Por supuesto, es más fácil enunciar este desarrollo que recorrerlo. Algunos síntomas difícilmente ceden por ocupar —dentro de la estructura del paciente—, una función de anudarniento de los tres registros, similar a la del "nombre del padre" (Fages, 1973). De esta manera, el síntoma operaría como un suplemento que sostendría un equilibrio precario en cierto tipo de psicosis.
En el caso de la neurosis, el síntoma pide ser librado a través de la reconducción al campo de las palabras; es la posición de Lacan (1953b) y de nuestra experiencia: "(...) Queda ya del todo claro que el síntoma se resuelve por entero en un análisis del lenguaje, porque el mismo está estructurado como un lenguaje".
Por otra parte, conviene precisar que la relación entre síntoma y estructura no es lineal en el psicoanálisis. Los factores dinámicos y económicos en juego, el poder de la resistencia y las acciones defensivas no hacen suponer que el síntoma —en ruptura con la lectura psiquiátrica— no se define como un signo (en el sentido lingüístico) sino como un significante que debe ser interpretado, leído a posteriori.
Afirma Cathérine Millot (1984): "Ningún síntoma sella de por sí una estructura. El sentirse mujer en el cuerpo de un hombre (o a la inversa), puede adquirir un sentido muy diferente según el contexto".
Aun en el caso de fenómenos como el delirio o la alucinación, sostenemos que no es posible reconocer su presencia como sinónimo de la psicosis. Delirio y alucinación son formaciones frecuentes o, por lo menos, imaginables de encontrar en la histeria, por ejemplo en los casos de Anna O., Frau Cëcile M. y Frau Emmy Von M. (Freud, 1895), cuyos historiales abundan en alucinaciones de serpientes, ratas muertas; o en la neurosis obsesiva como en el caso del "Hombre de las ratas" (Freud, 1909b), el cuál mantenía la creencia delirante de que su padre se haría presente entre las doce de la noche y la una de la madrugada, ocasión que servía para que él dejase la puerta de la habitación abierta y, acto seguido, fuese a contemplar su cuerpo desnudo y su pene en erección.
En el caso de este obsesivo, el análisis se muestra erosionante respecto a dichas experiencias, al mismo tiempo, que las explica en el sinfín de su devenir histórico-significante. El fino trabajo de interpretación de Freud aleja cualquier sospecha de psicosis, es decir, forclusión del nombre de Padre. Se trata, indudablemente, de una neurosis, pues se mantiene la barra de significación entre significante y significado. Este problema, más bien se caracteriza, por una cierta pérdida de disposición de significantes. En contraposición, encontramos en la psicosis una prepotencia significante característica, en donde lo que se juega no es un mal acomodo simple de la cadena significante o la falta de un significante aislado, sino un defecto de la propia articulación significante debida al rechazo del nombre del Padre.
Quedaría por considerar la alteridad siempre presente entre el Sujeto y el otro del análisis. El posicionamiento como paciente, involucra la correlación con un Sosías sobre el cual se realiza la identificación y que sirve de base a la demanda, abriéndose así, espacio a la falla en la satisfacción inmediata requerida por el analizante. Una vicisitud peligrosa es que ese otro acompañante, pueda llegar a convertirse en un síntoma, en un ideal, al que el paciente se someta con un espíritu de devoción religiosa, pues ese objeto @ puede muy bien servir de eco de las exigencias superyoicas. En este juego de espejos el analista debe saberse mover de tal forma que aparezca lo menos posible en el dispositivo reflejante que constituye el análisis, su posición ideal es más que estar detrás del paciente, conservarse siempre detrás del espejo.
Para concluir, subrayemos que el psicoanalista, tocado por la experiencia freudiana y atento lector de Lacan, prefiere la escucha pausada al diagnóstico inmediato, y se dedica a utilizar las menos clasificaciones, optando por un modelo heurístico que rechaza las prerrogativas de una desmesurada teoría psicopatológica o un sistema de clasificación como el DSM IV, en favor de la existencia de estructuras clínicas (neurosis, psicosis, perversión) determinadas por fantasmas fundamentales, mecanismos de relación privados entre el Sujeto y el objeto @ (objeto del deseo), que determinarán esquemas de sucesos, acciones y sensaciones para una vida. No puede consagrarse síntomas fijos a tales estructuras, ni consideramos al síntoma como ajeno al sujeto, razón por la cual no tratamos de apresurar su cesura. Como en la medicina griega (Canguilhem, 1984), consideramos que la enfermedad, en este caso "mental", le pertenece por completo y no sólo es desequilibrio sino esfuerzo de la naturaleza, en el hombre, por obtener un nuevo equilibrio que desgraciadamente es fallido.
Todas estas son perspectivas no médicas, por lo menos, no en el sentido tradicional que le concedemos a la práctica galena, hacen que algunos muchos pregunten: "¿Qué trato esperar de un analista? A lo que responderemos con las enigmáticas palabras de Lacan: "El trato que un analista supone".


BIBLIOGRAFIA

Canguilhem, G. (1984). Lo normal y lo patológico. 6a. ed., Siglo XXI, México, 1984.
Fages, J. B. (1973). Para comprender a Lacan. Amorrortu, Buenos Aires.
Freud, S. (1976). "Charcot". Obras Completas. 111, Amorrortu, Buenos Aires, 1893, 1976.
Freud, S. (1976). "La neuropsicosis de defensa". Obras Completas. III, Amorrortu, Buenos Aires,.
Freud, S. (1976). "Estudios sobre la histeria". Obras Completas. II, Amorrortu, Buenos Aires.
Freud, S. (1976). "Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa", Obras Completas.  Amorrortu, Buenos Aires.
Freud, S. (1976). "Cinco conferencias sobre Psicoanálisis”. Obras Completas. Xl, Amorrortu, Buenos Aires.
Freud, S. (1976). "A propósito de un caso de neurosis obsesiva". Obras Completas. X, Amorrortu, Buenos Aires.
Freud, S. (1976). "Recordar, repetir, reelaborar". Obras Completas. XII, Amorrortu, Buenos Aires.
Freud, S. (1976). "Presentación autobiográfica", Obras Completas. XX, Amorrortu, Buenos Aires.
Lacan, J. (1953a) "Le symbolique, l'imaginaire et le réel", Conferencia ante la S.F.P. Julio. Mimeo.
Lacan, J."Función y campo de la palabra y del lenguaje en el psicoanálisis", Escritos 1. 1 Da. reimp., Siglo XXI, México, 1953b, 1984.
13.       Lacan, J.Seminario de la Ética. Enero, 1960.
14.       Laing, R. D. El Yo Dividido. 5a. reimp., Siglo XXI, México, 1992.
15.       Matet, J. D. "El síntoma es lo más real que mu¡;:has personas tienen", M. Gérard (comp.), Presenta- ción de Lacan. Manantial, Buenos Aires, 1988.
16.       Mi11ot, C. Exsexo (Ensayo sobre el transexualismo). Catá1ogos- Paradiso, Buenos Aires, 1984.
17.       Pérez, R. "Vivir ¿el síntoma?", G. Barrantes (comp.), Inscribir el Psicoanálisis. 1, Acieps, San José de Costa Rica. 1994.
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 Publicado antes en: Psicología y Salud (U.V.) No. 6. Nueva Época. Julio – diciembre de 1995.
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lunes, 7 de agosto de 2017

Mesmer / Roger Spottiswoode

La influencia romántica entró en la psiquiatría mediante el descubrimiento del magnetismo (hipnosis) en 1775 y el rápido desarrollo de la tradición popular de los magnetizadores. Al recurrir a lo que se dio por llamar el subconsciente, estos sanadores rompieron con el asociacionismo. En tanto que el asociasionismo estaba orientado a la manipulación de las ideas, el magnetismo se transmitía a través del sentimiento. Puysegur, uno de los primeros sistematizadores de la teoría magnética, aconsejaba que, cuando el paciente despertara de una trance, . Además los magnetizadores hacían hincapié en la importancia de la .
Secretos del alma. Historia social y cultural del psicoanálisis. Ely Zaretsky. Ed. Siglo XXI España, 2012. P. 38.






https://www.youtube.com/watch?v=H4_Mg0KF2FM

Christopher Bollas: Mental pain

Conferencia de Christopher Bollas: Mental Pain.